VIRUS DE LA HEPATITIS C

 HISTORIA

Fue descubierto en el año de 1989 por el virólogo británico Michael Hountong este descubrimiento se atribuye a la biología molecular. Nadie ha sido capaz de visualizar el virus a través de un microscopio electrónico y para conocer de su existencia es necesario clonar su material genético. Anteriormente se conocía dos tipos de hepatitis infeccionas en este caso era el tipo A y B y por esto a esta en un inicio se denominó "hepatitis ni A ni B", lo característico de los pacientes con hepatitis c era que presentaban signos clínicos de hepatitis, pero no se relacionaban con el tipo A ni B. Estos pacientes se relacionaban con antecedentes de drogadicción o por transfusiones sanguíneas por vía parenteral. A lo largo de la historia se han descubierto alrededor de 6 cepas del virus de la hepatitis C complicando más a un el pronóstico del paciente (1) . 

Epidemiología

El VHC muestra una gran prevalencia en los consumidores de drogas por vía parenteral y pacientes sometidos a hemodiálisis, este grupo demuestra una mayor prevalencia por esta infección. En el hospital General Puyo en el año 2019, las personas que consumen droga presentan infección por el VHC entre la edad de 12 a 17 años siendo el 12,6% de los asistentes y representados por el 9,37% de hombres y en las mujeres no presenta casos. Entre 18 y 31 años se presenta el 63,27% de casos con una distribución de 65,63% de hombres y 58,82% son mujeres, finalmente entre las edades de 31 a 40 años presenta un 30,61% de prevalencia siendo el 25% hombre y 41,18% mujeres (2).  

Características

El VHC posee un genoma de ARN, rodeado por una cápside icosaédrica y una envoltura que presenta dos glucoproteínas la E1 y la E2. Sus partículas virales miden 50 nm de diámetro y el core unos 30 nm, este virus pertenece a la familia Flaviviridae. Algo que destaca de este virus es la variabilidad genética que presenta esto implica en la patogenia y la persistencia del virus, diseño de vacunas selección de mutantes resistentes al tratamiento. Un solo aislamiento de VHC muestra millones de secuencias diferentes, pero se relacionan (3). 

Este virus se contagia a través de la sangre y se dirigen hacia los hepatocitos siendo estos sus células huéspedes, es por esto que es muy importante el aseo y el cuidado a la hora de aplicar inyecciones. 

Cultivo 

A pesar de que se han desarrollado varios sistemas de cultivo para propagar el VHC demuestran poca reproducibilidad y baja replicación, sin embargo, el Tupaia belangeri es un mamífero asiático que se relaciona con los primates si demostró ser sensible a la infección por el VHC después de inmunosupresión y la posterior inoculación intravenosa de sueros infecciosos. Los hepatocitos de tupaia nos ayudan mucho al estudio de este virus (4).  

Profilaxis

 A pesar de que no existe una vacuna en sí que combata la hepatitis C la prevención depende de la disminución del riesgo de contaminación en cuanto a lo sanitario sobre todo en los pacientes consumidores de droga por vía parenteral, homosexuales (5). 6. Patologías. La hepatitis infecciosa del hígado se caracteriza por la inflación y necrosis hepatocelular, presenta manifestaciones clínicas muy variables es más suelen ser pacientes asintomáticos y presentaran ictericia. 

Diagnóstico

Esta prueba rebotara una elevación de las transaminasas unas 20 a 40 veces por encima de lo normal, específicamente la GOT más que la GTP. Diagnostico virológico. se utilizan dos técnicas que se basan en la detección cualitativa y cuantitativa y la caracterización del genotipo de partículas virales presente en el torrente sanguíneo y las pruebas indirectas que buscan a presencia de anticuerpos frente al VHC (6). Tratamiento. Serán ingresados y tratados solo los pacientes que presenten vomito y rechazo a la ingesta de alimentos, caso contrario se recomienda una dieta muy leve y evitar el alcohol y fármacos ya que compromete le hígado. Algo fundamental es el aislamiento del paciente contaminado y evitando el contacto con sus secreciones (6). 

Bibliografía 

1. Hepatitis [Internet]. [cited 2021 Jul 14]. Available from: https://www.roche.com.co/es/informacion-sobre-salud/cuidadoprimario/hepatitis.html 

2. M DMR, Martínez MAG, Orozco CLR, Granoble GM, Gualpa1 JOM, Arias HM. Caracterización de pacientes VIH-SIDA y Hepatitis consumidores de drogas en un Hospital General Ecuador 2019. Boletín Malariol y Salud Ambient [Internet]. 2021 Apr 13 [cited 2021 Jul 14];61(1):72-81. Available from: https://iaes.edu.ve/iaespro/ojs/index.php/bmsa/article/view/203 

3. Casanova Rituerto Teresa Casanovas Taltavull A. HEPATITIS POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS C. 

4. Guitart Lorente DNA. Cultivo del virus de la hepatitis c en hepatocitos primarios de tupaia: caracterización viral, celular y estudio del sistema del interferón tipo i. 2003 [cited 2021 Jul 14]; Available from: https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=220789&info=resumen&idioma=S PA 

5. Hepatitis C [Internet]. [cited 2021 Jul 14]. Available from: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c 

6. Infección aguda por el VHC [Internet]. [cited 2021 Jul 14]. Available from: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137- 6627200400040000